Bảo hiểm y tế (BHYT) là một chính sách quan trọng giúp người dân giảm bớt gánh nặng chi phí khi khám chữa bệnh. Tuy nhiên, không phải ai cũng phải đóng tiền để tham gia BHYT. Theo quy định của Nhà nước, một số đối tượng sẽ được cấp thẻ BHYT miễn phí. Vậy những ai thuộc diện này? Hãy cùng tìm hiểu trong bài viết dưới đây.
NỘI DUNG
Bảo hiểm y tế miễn phí là gì?
Bảo hiểm y tế miễn phí là chính sách hỗ trợ của Nhà nước, giúp một số nhóm đối tượng được cấp thẻ BHYT mà không cần phải đóng phí. Mục tiêu của chính sách này là đảm bảo mọi người đều có quyền được chăm sóc sức khỏe, đặc biệt là những người có hoàn cảnh khó khăn.
Những người được cấp BHYT miễn phí khi đi khám chữa bệnh tại cơ sở y tế sẽ được chi trả toàn bộ hoặc phần lớn chi phí khám bệnh, thuốc men và điều trị, tùy vào mức hưởng của từng đối tượng.
Đối tượng được cấp bảo hiểm y tế miễn phí
Dưới đây là các nhóm đối tượng được cấp BHYT miễn phí theo quy định hiện hành:
Người có công với cách mạng
Nhóm này bao gồm:
-
Bà mẹ Việt Nam anh hùng.
-
Thương binh, bệnh binh.
-
Cựu chiến binh.
-
Người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học.
-
Người được phong tặng danh hiệu Anh hùng Lực lượng vũ trang nhân dân, Anh hùng Lao động trong thời kỳ kháng chiến.
Những người thuộc nhóm này khi đi khám chữa bệnh sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi BHYT chi trả.
Hộ nghèo, hộ cận nghèo
-
Hộ nghèo: Được cấp thẻ BHYT miễn phí 100%.
-
Hộ cận nghèo: Được hỗ trợ từ 70% – 100% mức đóng BHYT, tùy theo chính sách hỗ trợ của từng địa phương.
Nhà nước ban hành chính sách này nhằm giúp những người có hoàn cảnh khó khăn được tiếp cận với dịch vụ y tế tốt hơn.
Trẻ em dưới 6 tuổi
Theo Luật BHYT, mọi trẻ em dưới 6 tuổi đều được cấp thẻ BHYT miễn phí. Trẻ sẽ được hưởng đầy đủ các dịch vụ y tế như:
-
Khám bệnh định kỳ.
-
Tiêm chủng, điều trị bệnh.
-
Khám chữa bệnh nội trú và ngoại trú theo đúng tuyến.
Khi trẻ đủ 6 tuổi, phụ huynh cần làm thủ tục chuyển đổi sang diện BHYT học sinh để tiếp tục được hưởng chính sách BHYT.
Người dân sinh sống tại vùng đặc biệt khó khăn
Những người thuộc vùng kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn, bao gồm:
-
Đồng bào dân tộc thiểu số.
-
Người dân ở huyện nghèo theo Nghị quyết 30a.
-
Người sinh sống tại xã biên giới, hải đảo.
Họ được cấp BHYT miễn phí do điều kiện kinh tế và y tế ở khu vực này còn hạn chế, cần sự hỗ trợ của Nhà nước.
Người hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng
Những người thuộc nhóm này gồm:
-
Người khuyết tật đặc biệt nặng, khuyết tật nặng.
-
Người cao tuổi từ 80 tuổi trở lên không có người nuôi dưỡng.
-
Người nhiễm HIV/AIDS thuộc diện hộ nghèo.
Nhóm đối tượng này thường gặp khó khăn trong cuộc sống và không có điều kiện tham gia BHYT tự nguyện, do đó Nhà nước cấp thẻ miễn phí để đảm bảo quyền lợi chăm sóc sức khỏe.
Thân nhân của người có công, lực lượng vũ trang
-
Cha mẹ, vợ/chồng, con của liệt sĩ.
-
Thân nhân của thương binh, bệnh binh.
-
Người phục vụ thương binh nặng.
Họ được Nhà nước cấp BHYT miễn phí nhằm ghi nhận công lao của những người đã hy sinh và đóng góp cho đất nước.
Quy trình cấp bảo hiểm y tế miễn phí
Để nhận thẻ BHYT miễn phí, người dân cần thực hiện các bước sau:
Chuẩn bị hồ sơ
-
Giấy tờ chứng minh thuộc diện được cấp BHYT miễn phí (ví dụ: Giấy chứng nhận hộ nghèo, hộ cận nghèo, quyết định hưởng trợ cấp xã hội…).
-
Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân.
-
Đơn đề nghị cấp thẻ BHYT (tùy từng đối tượng).
Nộp hồ sơ tại cơ quan có thẩm quyền
Người dân có thể nộp hồ sơ tại:
-
UBND xã/phường/thị trấn.
-
Cơ quan bảo hiểm xã hội cấp huyện/tỉnh.
-
Phòng Lao động – Thương binh và Xã hội (đối với người có công, người hưởng trợ cấp xã hội).
Thời gian giải quyết
Thông thường, sau khi tiếp nhận hồ sơ, cơ quan chức năng sẽ xét duyệt và cấp thẻ BHYT trong vòng 10 – 15 ngày làm việc.
Quyền lợi khi sử dụng bảo hiểm y tế miễn phí
Những người có thẻ BHYT miễn phí sẽ được hưởng các quyền lợi sau:
-
Khám bệnh, chữa bệnh miễn phí theo đúng tuyến bệnh viện.
-
Được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh (tùy từng đối tượng).
-
Hưởng các dịch vụ y tế, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, phẫu thuật…
-
Hỗ trợ chuyển viện trong trường hợp cần thiết.
Một số lưu ý khi sử dụng bảo hiểm y tế miễn phí
-
Không phải tất cả các dịch vụ y tế đều được miễn phí hoàn toàn. Một số dịch vụ ngoài danh mục BHYT sẽ không được chi trả.
-
Quy định về khám chữa bệnh đúng tuyến và trái tuyến: Nếu khám trái tuyến, mức hưởng có thể bị giảm.
-
Thời gian sử dụng thẻ: Một số đối tượng sẽ phải gia hạn thẻ theo từng năm, cần theo dõi để đảm bảo quyền lợi.
Kết luận
Chính sách bảo hiểm y tế miễn phí giúp hàng triệu người dân Việt Nam có cơ hội được chăm sóc sức khỏe mà không lo về chi phí. Nếu bạn hoặc người thân thuộc diện được cấp BHYT miễn phí, hãy nhanh chóng làm thủ tục để nhận thẻ và tận dụng quyền lợi mà Nhà nước hỗ trợ.
Hy vọng bài viết này đã giúp bạn hiểu rõ hơn về đối tượng được cấp BHYT miễn phí và các quyền lợi khi tham gia BHYT. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào, đừng ngần ngại liên hệ với cơ quan BHXH địa phương để được hướng dẫn chi tiết nhé!
>>> Xem thêm: Quy định mới khi khám chữa bệnh BHYT từ 2025
Bắc Nguyễn
